Twelve-month observational study of children with cancer in 41 countries during the COVID-19 pandemic

Bandyopadhyay S.; Lakhoo K.; Abdelhafeez H.; Wilson S.; Nagras S.; Sheth M.; Gandhi S.; Parwani D.; Raj R.; Munezero D.; Dutta R.; Roseline N.M.; McClafferty K.; Nazari A.; Sriram S.; Pillarisetti S.; Nweze K.-D.; Ashwinee A.; Kalra G.; Patil P.; Nathani P.; Bhullar K.K.; Elhadi M.; Khan M.; Rahim N.; Madhusudanan S.; Erhabor J.; Shirke M.; Mughal A.; Au D.; Salehi M.; Royyuru S.; Ahmed M.; Hussain S.N.F.; Robinson D.; Casey A.; Khan M.; Dukundane A.; Festus K.; Govind V.; Pancharatnam R.; Ochieng L.; Taylor E.H.; Nautiyal H.; De Andres Crespo M.; Charuvila S.; Valetopoulou A.; Zuberi H.K.; Bwala K.J.; Umar A.M.; Aremu A.; Suleiman D.E.; Aliyu T.; Saleem A.; Arshad M.; Turk K.; Altaf S.; Ogunsua O.O.; Sholadoye T.T.; Tolani M.A.; Alfa Y.; Musa K.M.; Irungu E.M.; Muma K.; Muma S.; Obat M.; Badran Y.S.; Qasem A.G.; Ayasra F.; Alnajjar R.; Abdel-Maboud M.; Bahaa A.; Saadeldin A.M.; Adwi M.; Adly M.; Elshenawy A.; Harky A.; Gentle L.; Wright K.; Luyt J.; White O.; Smith C.; Thompson N.; Smith T.; Harrison I.; Mahalik S.K.; Piplani R.; Yhoshu E.; Gupta M.; Nath U.K.; Sehrawat A.; Rajkumar K.S.; Singh V.; Abukhalaf S.A.; Mitul A.R.; Karim S.; Islam N.; Alsaeiti S.K.; Benkhial F.S.; Almihashhish M.M.F.; Burzeiza E.S.M.; Masoud H.M.; Alshamikh M.S.; Nasef R.M.M.; Masoud F.M.; Lo W.B.; Togarepi N.; Carrolan E.; Martin B.; Pachl M.; O'Sullivan B.J.; Hassanin M.; Saleh A.; Bassiony M.; Qatora M.; Bahaaeldin M.; Fadel S.; El Chazli Y.; Bouderbala A.; Hamizi K.; Lorabi S.; Zekkour M.A.; Rahmoun R.; Drid B.; Teir S.N.A.; Kadir M.Y.; Zerizer Y.; Khernane N.; Saada B.; Ammouze I.; Elkaoune Y.; Moujtahid H.; Chaoui G.; Benaouda H.; Gounni M.; Aji N.; Hessissen L.; Monteiro J.M.; Nunes S.; Do Bom-Sucesso M.; Lal D.R.; Craig B.T.; Becktell K.; Banu T.; Alam M.A.; Pulock O.S.; Aziz T.T.; Michael V.; John M.J.; Bhatti W.; John B.; Daniel S.; Dhiman J.; Mahal H.; Suroy A.; Ilic R.; Grujicic D.; Nastasovic T.; Lazic I.; Milicevic M.; Bascarevic V.; Mijalcic R.; Scepanovic V.; Stanimirovic A.; Paunovic A.; Bogdanovic I.; Kakkar S.; Kamboj S.; Singh S.; Islam S.; Morshed A.K.M.A.; Basher A.K.M.K.; Akter M.; Rezanur Rahman S.M.; Ara Z.; Ahammed M.T.; Akter T.; Nahar K.; Sayed F.; Nabi A.; Iqbal M.A.; Rana M.M.; Asaduzzaman Md.; Hasanuzzaman Md.; Saracoglu K.T.; Akova E.; Aydogmus E.; Kendirlioglu B.C.; Hicdonmez T.; Adhnon A.; Rana A.N.; Humad H.; Madasu A.; Azzam A.Y.; Azab M.A.; Ghozy S.; Abbas A.S.; Dobs M.; Ghamry M.A.M.; Alhendy M.; Moses O.; Taibat I.T.; Jones T.; Ukoha K.; Goke O.; Ikechukwu O.; Okunlola A.I.; Chitnis M.; Nauhaus H.; Erwee D.; Brown R.; Chylinska A.; Simpson R.; Gomes P.; Peter N.; Padilha M.A.C.; De Oliveira E.P., Junior; De Carvalho L.G.; Diz F.L.; El Kassas M.; Eldaly U.; Tawheed A.; Abdelwahab M.; Yassaad O.M.; Hajar B.; El Abdessamad O.; Yasser A.; Laila H.; Yahya F.S.; Al-Agele Y.; Rahul S.K.; Kumar V.; Chaubey D.; Gallardo M.T.P.; Vásquez J.E.M.; León J.L.G.; Yip S.S.; Karagiannidis G.; Kebudi R.; Buyukkapu S.B.; Govindarajan K.K.; Sambandan K.; Kayal S.; Karunanithi G.; Naredi B.K.; Jindal B.; Lami M.; Byrne M.H.V.; Jasim D.; Ghattaura H.; Etchill E.W.; Rhee D.; Cooper S.; Crow K.; Drucker M.; Murphy M.; Shou B.; Siegel A.; Kara Y.; Özdemir G.N.; Elfiky M.; El Refaee E.; Massoud J.G.; Ibrahim A.B.; Ibrahim R.B.; Za'Nouneh F.A.; Baddourah R.M.; Fahmawee T.; Al-Shraideh A.; Salman G.; Alameer E.; Ali A.-M.; Yahia G.; Waleed K.; Ozair A.; Bajaj A.; Ojha B.K.; Singh K.K.; Anwar A.; Suresh V.; Chaar M.K.A.; Sultan I.; Ghandour K.; Al-Dabaibeh S.; Al-Basiti A.; Ababneh H.; El-Qurneh O.; Alalawi Y.; Al Ayed A.; Hanafy E.; Al Bolowi N.; Loh A.H.P.; Jacobsen A.S.; Barola H.; Pagaduan A.L.; Fan J.; Elebute O.A.; Ademuyiwa A.O.; Bode C.O.; Seyi-Olajide J.O.; Ladipo-Ajayi O.; Alakaloko F.M.; Ihediwa G.C.; Musa K.O.; Temiye E.O.; Oni O.; Akinsete A.M.; Zarrish J.; Saleem R.; Zahid S.; Amirali A.; Nadeem A.; Tebha S.S.; Qayyum Z.; Tahir S.; Tahir A.; Khan R.R.; Mehmood A.; Effendi I.; Qureshi T.I.; Kumari P.; Bonna M.; Mamdouh K.; Atef M.; Faried M.; Calvagna V.; Galea N.; Axiaq A.; Schuelke M.R.; Kloeber J.A.; Owen R.L.; Roth A.S.; Yang C.; Barnett J.H.; Jay L.P.; Wyatt K.D.; Galardy P.J.; Mbwele B.; Nguma I.; Shabani M.M.; Twaha A.; Matola B.; Vojcek A.; Alrahawy M.M.A.; Ragab S.M.; Allam A.R.; Hager E.I.; Azzam A.; Ayman A.; Cerit K.K.; Daǧçinar A.; Umuroǧlu T.; Saraçoǧlu A.; Sakar M.; Kivrak C.; Çakmak G.; Sallam I.; Amira G.; Sherief M.; Sherif A.; De Oliveira Coelho S.; Ikeda A.; Portela L.; Garrigo M.M.; De Carvalho R.V.; Lobo F.; Ferman S.E.; Da Silva Lima F.F.; Elhassan M.M.A.; Elhaj N.O.Y.; Hamid H.K.S.; Ameh E.A.; Nwatah V.E.; Oyesakin A.B.; Osuigwe A.N.; Ekwunife O.H.; Nri-Ezedi C.A.; Umeh E.O.; Bell N.; Ogundele I.O.; Adekanmbi A.F.; Fatungase O.M.; Obadaini O.O.; Al-Furais S.; Hemlae H.; Nay S.; Mathew J.; Ismail R.M.J.; De Campos Vieira Abib S.; De Moraes Costa Carlesse F.A.; Fanelli M.C.A.; De Souza F.K.M.; Lapolla P.; Mingoli A.; Cozzi D.; Testi A.M.; Musiu P.; Sapienza P.; Brachini G.; Zambon M.; Meneghini S.; Cicerchia P.; Cirillo B.; Tripathi M.; Peters N.J.; Mohindra S.; Kumar V.; Patil N.R.; Jain R.; Madan R.; Karthigeyan M.; Salunke P.; Nambi G.; Taha A.O.; Wong J.H.L.; Johari N.; Shikha A.; Han W.S.P.; Ahmad Z.; Lim Y.Y.; Idros R.; Yusof N.M.; Jaisingh D.N.; Nesrine A.; Souad B.; Malika M.; Belkacem B.; Haider F.; Al Fayez F.N.; Rahim F.; Kleinman E.; Ibelli T.; Hamilton E.; Fayngor R.; Najman T.; Karplus G.; Adam E.; Melamed D.; Paasche C.; Labib A.; Laghari F.A.; Ghosh D.; Al Balushi Z.; Al-Rawas A.A.S.; Al Sharqi A.; Al Shabibi A.S.; Al Bulushi I.; Alshahri M.; AlMirza A.; Al Hamadani O.; Al Sharqi J.; Al Shamsi A.; Dawud B.; Al Sibai S.; Abdul-Mumin A.; Fuseini H.Y.; Kwarteng P.G.; Abdulai A.B.; Kunfah S.M.P.; Bonsaana G.B.; Ajinkpang S.; Der E.M.; Abantanga F.A.; Kpiniong M.J.; Hattor K.A.; Bimpong K.A.; Elbahnasawy M.; Abdelsalam S.; Samir A.; Baertschiger R.M.; Brar A.; Matei A.C.; Zani A.; Samad L.; Nadeem K.; Khayyam N.; Imran F.A.; Zia N.; Muhammad S.; Raza M.R.; Khan M.R.; Hamdan A.; Omran A.; Moussa A.; Gawrieh B.; Salloum H.; Ahmed A.; Mazloum A.; Abodest A.; Ali N.; Hraib M.; Khoury V.; Almjersah A.; Deeb M.A.; Alkhalil M.A.A.; Ahmed A.; Shater W.; Alelayan A.F.; Guzlan A.; Bouhuwaish A.; Abdulkarim A.; Abdulwahed E.; Biala M.; Ghamgh R.; Alamre A.; Shelft M.; Albanna A.A.M.; Tawel H.; Hatzipantelis E.; Tragiannidis A.; Tsotridou E.; Galli-Tsinopoulou A.; Aziz D.A.A.; Latiff Z.A.; Alias H.; Loh C.-K.; Lau D.; Zaman A.S.K.; Lawal T.A.; Egbuchulem K.I.; Ogundoyin O.O.; Olulana I.D.; Brown B.J.; Afolaranmi O.J.; Fehintola A.B.; Heuer A.; Nitschke C.; Boettcher M.; Priemel M.; Viezens L.; Stangenberg M.; Dreimann M.; Reiter A.; Meyer J.; Köpke L.; Frosch K.-H.; Olori S.; Offiong U.; Mshelbwala P.M.; Patrick F.A.; Umar A.M.; Otene ThankGod N.; Nasir A.A.; Ibrahim K.O.O.; Ademola-Popoola D.S.; Sayomi O.T.; Abdurrzzaq A.; Adeyeye A.A.; Omokanye K.O.; Abdur-Rahman L.O.; Bamidele O.O.; AbdulAzeez S.; Akinoso A.; Adegboye M.O.; Nah S.A.; Ng Y.J.; Zubaidi S.A.; Almasri M.; Ali S.; Olaosebikan R.; Muthukumar A.; Shinondo P.; Ngongola A.; Bvulani B.; Patel A.; Nuhu-Koko A.; Jibrin B.; Olalekan A.L.; Lukong C.S.; Ajayi E.I.; Guillén G.; López S.; Molino J.A.; Velasco P.; Elmandouh O.; Hamam O.; Elmandouh R.; Ruzgar N.M.; Levinson R.; Kala S.; Ullrich S.; Christison-Lagay E.; Mortada A.S.; Ebada M.A.; Solimam E.S.A.; Abualkher K.; Yousf A.M.E.; Holail M.M.; Almowafy R.M.; Kacimi S.E.O.; Elhalaby E.; Alser M.; Saad M.M.; Pio L.; Seitz G.; Lindbert J.; Tsoulfas G.; Galli-Tsinopoulou A.; Madhuri V.; Kishore R.; Adel M.G.; Virgone C.; Pata F.; Gallo G.; Oumaima O.; Bentounsi Z.; Ghosh D.N.; Saldana L.; Godzinsky J.; Ali A.; Janic D.; Jalloh M.B.; Jacobsen A.; Chui C.H.; Pineda I.F.; Krauel L.; Olivos M.; Rahama W.; Elfatih H.; Vuille-Dit-Bille R.N.; Isik A.; Cross K.; Hayes-Jordan A.; Dasgupta R.; Elshami M. · BMJ Global Health (2022) · DOI: 10.1136/bmjgh-2022-008797

Resumen

Introduction Childhood cancer is a leading cause of death. It is unclear whether the COVID-19 pandemic has impacted childhood cancer mortality. In this study, we aimed to establish all-cause mortality rates for childhood cancers during the COVID-19 pandemic and determine the factors associated with mortality. Methods Prospective cohort study in 109 institutions in 41 countries. Inclusion criteria: children <18 years who were newly diagnosed with or undergoing active treatment for acute lymphoblastic leukaemia, non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin lymphoma, retinoblastoma, Wilms tumour, glioma, osteosarcoma, Ewing sarcoma, rhabdomyosarcoma, medulloblastoma and neuroblastoma. Of 2327 cases, 2118 patients were included in the study. The primary outcome measure was all-cause mortality at 30 days, 90 days and 12 months. Results All-cause mortality was 3.4% (n=71/2084) at 30-day follow-up, 5.7% (n=113/1969) at 90-day follow-up and 13.0% (n=206/1581) at 12-month follow-up. The median time from diagnosis to multidisciplinary team (MDT) plan was longest in low-income countries (7 days, IQR 3-11). Multivariable analysis revealed several factors associated with 12-month mortality, including low-income (OR 6.99 (95% CI 2.49 to 19.68); p<0.001), lower middle income (OR 3.32 (95% CI 1.96 to 5.61); p<0.001) and upper middle income (OR 3.49 (95% CI 2.02 to 6.03); p<0.001) country status and chemotherapy (OR 0.55 (95% CI 0.36 to 0.86); p=0.008) and immunotherapy (OR 0.27 (95% CI 0.08 to 0.91); p=0.035) within 30 days from MDT plan. Multivariable analysis revealed laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection (OR 5.33 (95% CI 1.19 to 23.84); p=0.029) was associated with 30-day mortality. Conclusions Children with cancer are more likely to die within 30 days if infected with SARS-CoV-2. However, timely treatment reduced odds of death. This report provides crucial information to balance the benefits of providing anticancer therapy against the risks of SARS-CoV-2 infection in children with cancer.