Discordancia lipídica y placa carotídea en pacientes obesos en prevención primaria

Masson, Walter; Siniawski, Daniel; Lobo, Martín; Molinero, Graciela · Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) (2017) · DOI: 10.1016/j.endinu.2017.09.007

Resumen

Introducción Los pacientes obesos con discordancia lipídica podrían tener una mayor prevalencia de aterosclerosis subclínica. Los objetivos de nuestro trabajo fueron: 1) determinar la prevalencia de discordancia lipídica en una población de pacientes obesos en prevención primaria; 2) investigar la asociación entre la discordancia lipídica y la presencia de placa aterosclerótica carotídea (PAC). Métodos Se incluyeron sujetos mayores de 18 años obesos (índice de masa corporal ≥30kg/m2) sin enfermedad cardiovascular, diabetes, o tratamiento hipolipemiante, provenientes de 6 centros de cardiología. Se definió «discordancia lipídica» cuando, independientemente del valor de c-LDL, el valor de colesterol no HDL superaba 30mg/dL el valor de c-LDL. Se identificó la presencia de PAC por ultrasonido. Se realizaron análisis uni y multivariados explorando la asociación entre la discordancia lipídica y la presencia de PAC. Resultados Se incluyeron 325 pacientes obesos (57,2% hombres, edad media: 52,3 años). La prevalencia de discordancia lipídica fue del 57,9%. Mostraron PAC el 38,6% de los pacientes. Esta proporción fue mayor en los sujetos con discordancia lipídica en comparación con los pacientes sin este patrón lipídico (44,4% vs. 30,7%, p=0,01). En el análisis univariado (OR: 1,80; IC95%: 1,14-2,87; p=0,01) y en el multivariado (OR: 2,07; IC95%: 1,22-3,54; p=0,007), la presencia de discordancia lipídica se asoció con una mayor probabilidad de presentar PAC. Conclusión En pacientes obesos, la discordancia lipídica se asoció con una mayor prevalencia de PAC. Evaluar pacientes obesos con esta estrategia podría identificar a los sujetos con mayor riesgo cardiovascular residual.

Instituciones: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas